PENGAJUAN TEMA DISERTASI

Yogyakarta,

Hal	: Pengajuan Tema Disertasi

	Kepada Yth;
	Ketua Program Studi S3 PAI
	Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan 
	UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta 

Assalamu’alaikum  wr.  Wb. 
Dengan hormat, saya yang  bertanda tangan di bawah ini: 
	
Nama			: 
	NIM			: 
	Program Studi		: 
     	Semester		: 
Fakultas		: 

mengajukan tema/judul disertasi sebagai berikut: 

……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………

Besar harapan saya salah satu tema di atas dapat disetujui, dan atas perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum  wr.  Wb. 

Menyetujui 
Penasehat Akademik                                 			    Pemohon 

 NIP.							NIM.

Judul:

Permasalahan/Problem Akademik ( Uraian 500 kata)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Rumusan Masalah:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Nilai Kebaruan Tema Disertasi yang Diajukan (Berdasarkan Telaah Hasil-Hasil Penelitian yang Relevan (Uraian 500-700)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………